Formulář pro kontrolu a k připomínkám

Údaje označené * jsou povinné

Název vaší akce *

Organizátorem je... *
—Zvolte prosím možnost—osobaorganizaceškolaobecfirmatábor/oddíl

[group typ-organizatora]
Jméno organizace/školy/obce/firmy

[/group]

[group obec-zobraz]
Obec

[/group]

Kraj, ve kterém úklid probíhá *
—Zvolte prosím možnost—Hlavní město PrahaJihočeskýJihomoravskýKarlovarskýKraj VysočinaKrálovéhradeckýLibereckýMoravskoslezskýOlomouckýPardubickýPlzeňskýStředočeskýÚsteckýZlínský

Osoba *
Jméno a příjmení

E-mail *

Kontaktní telefon

Do naší akce se mohou zapojit zájemci z veřejnosti

Souhlasím se zveřejněním kontaktních údajů na mapě Ukliďme svět pro účel kontaktu s dobrovolníky/médii

Místo a čas srazu – popis nebo odkaz na mapu
Vyplňujte jen u akcí pro veřejnost

Krátký popis akce *
Možno vložit i odkaz na událost/web obce…

Předpokládaný počet účastníků

Materiální zázemí

Máme dost svých pomůcek pro úklidOd ústředí ČSOP uvítáme materiální pomoc (pytle na odpad, rukavice apod.)

[group group-pomoc]

Od ústředí ČSOP uvítáme

Aktuálně můžeme nabídnout:

Tenké pytle jednorázové, cca 80 litrů (počet kusů, max. 125)
—Zvolte prosím možnost—255075100125

Pevné pytle na více použití, cca 110 litrů (počet kusů, max. 50)

Prohlédněte si, jaké poskytujeme pytle

Rukavice dětské – (počet kusů, max. 120)

Rukavice pro dospělé (počet kusů, max. 120)

Kam máme balík zaslat:

Jméno *

Ulice a číslo popisné *

Obec *

PSČ *

Telefon pro kurýra (pokud se liší od výše zadaného) *

[/group]

Souhlasím s tím, aby poskytnuté osobní údaje byly až do odvolání zpracovávány Českým svazem ochránců přírody (ČSOP) jako správcem se sídlem Michelská 48/5, 140 00 Praha 4 za účelem vyhodnocení programu Ukliďme svět a dalším informování o aktivitách ČSOP.