Formulář pro kontrolu a k připomínkám

Údaje označené * jsou povinné

Název vaší akce *

Organizátorem je... *

Jméno organizace/školy/obce/firmy

Obec

Kraj, ve kterém úklid probíhá *

Osoba *
Jméno a příjmení

E-mail *

Kontaktní telefon

Do naší akce se mohou zapojit zájemci z veřejnosti

Souhlasím se zveřejněním kontaktních údajů na mapě Ukliďme svět pro účel kontaktu s dobrovolníky/médii

Začátek akce *

Konec akce *

Místo a čas srazu – popis nebo odkaz na mapu
Vyplňujte jen u akcí pro veřejnost

Krátký popis akce *
Možno vložit i odkaz na událost/web obce…

Předpokládaný počet účastníků

Materiální zázemí

Máme dost svých pomůcek pro úklidOd ústředí ČSOP uvítáme materiální pomoc (pytle na odpad, rukavice apod.)

Od ústředí ČSOP uvítáme

Aktuálně můžeme nabídnout:

Tenké pytle jednorázové, cca 80 litrů (počet kusů, max. 125)

Pevné pytle na více použití, cca 110 litrů (počet kusů, max. 50)

Prohlédněte si, jaké poskytujeme pytle

Rukavice dětské – (počet kusů, max. 120)

Rukavice pro dospělé (počet kusů, max. 120)

Kam máme balík zaslat:

Jméno *

Ulice a číslo popisné *

Obec *

PSČ *

Telefon pro kurýra (pokud se liší od výše zadaného) *

Souhlasím s tím, aby poskytnuté osobní údaje byly až do odvolání zpracovávány Českým svazem ochránců přírody (ČSOP) jako správcem se sídlem Michelská 48/5, 140 00 Praha 4 za účelem vyhodnocení programu Ukliďme svět a dalším informování o aktivitách ČSOP.